卵巢,患者,腹腔,腹水,功能

提問: 關于卵巢囊腫 問題補充: 年齡為48歲,右側卵巢患了卵巢囊腫,醫生說蠻大的,平常沒有疼痛感覺。去年體檢的時候沒有問題,今天體檢的時候做B超發現的。請問這種情況能否治愈嗎?我聽說卵巢囊腫分為惡性的和良性的,請問兩種都能治愈嗎?2008-05-21 18:28 提高懸賞25分 2008-05-21 19:21 輸卵管囊腫 過大有必要做手術嗎?輸卵管囊腫會死人嗎 医师解答: 卵巢囊腫百問 1.女性為何會得卵巢囊腫? 根據女性的生理和病理特征,卵巢囊腫的形成多因經期,產后六淫(風,寒,暑,濕,燥,火),之邪入侵,七情(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚)損傷房事不慎及飲食勞倦,以致正氣虛弱,氣血失調,久則臟腑失和,氣血乖違,氣機阻滯,瘀血滯留,痰濁凝聚,久積成為癥瘕(即卵巢囊腫)。 2.哪些因素可誘發卵巢囊腫?有何癥狀? 中醫學認為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。 1)氣血凝滯, 期或產后受寒,寒凝血滯。或內傷情志,抑郁傷肝,氣機運行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現為除下腹部有腫塊外,一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點。如為惡性者,下腹部腫塊堅硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤面色紫 ,舌有瘀點。惡性晚期患者可有腹水,形 枯槁,神疲 力等癥。 2)痰瘀凝結,憂思傷 , 虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機,引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀 結成塊。痰瘀久積也可導致癌癥。除有上述氣血凝滯的癥狀外,患者常有胃脘滿悶、心慌、氣短、納差,浮腫、嘔惡、筋惕肉 、腹圍增粗、月經紊亂,排尿困難,便急或大便不暢、下腹或 窩部充脹,有下墜感等現象。 3.卵巢囊腫可以預防嗎? 卵巢書腫可以預防,定期作婦科檢查,早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪。同時檢查對側卵巢是否正常,結合患者年齡,否是保留生育功能,一般采用中醫中藥的保守治療。月經期和產后婦女應特別注意攝養、嚴禁房事,保持外陰及陰道的清潔,心情 暢穩定,盡量減輕生活中的各種競爭壓力,切忌憂思煩怒,學會自我調節、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,勞逸適度,飲食富于營養,宜清淡、易消化,忌食 生冷刺激性食物,保持機體正氣充足,氣血通暢,身心健康。 4.卵巢囊腫能及時發現嗎? 卵巢囊腫經婦科檢查一般都可確診,妊娠試驗,全消化道線透視,輸卵管造影,靜脈腎盂造影,腹腔穿、刺腹腔鏡。如 B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。 核磁共振,良性囊腫發展緩慢,小者無癥狀,患者不易察覺,臨床根據壓迫,尿頻、便秘等癥狀,確診常常為惡性晚期,多已出現明顯消 。惡液質和腹水,也伴有月經淋漓不凈,小腹疼痛,發熱,乳房脹,腰酸,雀斑,榮顏早衰,赤白帶下,肛門有下墜感,或久婚不孕,或心慌,氣短,浮腫,貧血, 力等癥侯,即為卵巢囊腫。 5.西醫如何治療卵巢囊腫?有什么局限性或副作用? 卵巢囊腫不同于子宮肌瘤,一經確診,就立即治療,西醫治療有以下幾種方式。 A、手術治療。 術前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關用藥以及應急措施等,手術的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側或雙側生長,是否有粘連癥或惡性轉移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進行。 1、良性卵巢囊腫的手術治療: ①卵巢囊腫切除術,此種患者多無月經障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。 ②輸卵管卵巢切除術,一側卵巢囊腫發生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免 破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。 ③附件及全子宮切除,發生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。 2、惡性卵巢囊腫的手術治療,因患者就診時多已達晚期,因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。 3、關于卵巢囊腫并發癥的手術治療。 ①卵巢囊腫蒂扭轉,確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。 ②卵巢囊腫破裂,應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。 ③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。 ④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。 4、關于不能切除的卵巢囊腫的處理。 ①腹水,每次排盡腹水后還可通過導管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應及時補充營養。 ②疼痛,為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。 ③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結腸腹壁,造口術或輸尿管移植術,可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。 B、惡性卵巢囊腫的放療。 所有的惡性卵巢囊腫對于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連,往往造成手術的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內注射,亦有引起放射性肝炎的可能。 C、惡性卵巢囊腫的化療。 近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用,但目前仍處于輔助治療的階段,往往須要較長時期的間斷用藥,且對人體的毒性反應較大,一般不得已而為之。 6.中醫中藥治療卵巢囊腫有哪些優勢? 卵巢囊腫的惡變程度較高,可發生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經期(更年期)婦女最為多見,是對生命威脅最大的腫瘤之一,本病關鍵在于早期發現,早期診斷,早期治療。中醫中藥治療此病是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,全面調節內分泌使氣面血活,活躍臟腑,經絡為本,氣血為用,氣血是肌體的物質基礎,臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統攝與運行,調節血和氣的平衡作用,氣是血液的原動力,就女性而言,血是月經的物質基礎,如果臟腑功能失調,氣血流通就會受到影響,累及血海功能,則可導致各種婦科病的發生。如卵巢囊腫等。中醫治療可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔,調節內分泌,強增免疫等,服藥方便,不開刀,不傷元氣,不住院,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,而且費用低,顯效快,使您能早日康復。 7.卵巢囊腫患者如何選擇一種最佳的治療方式? 卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,癥狀是否惡變,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,造成子宮附件的變形情況,是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定。 現代醫學一般采用手術切除囊腫,痛苦大,潛在風險高,費用也高,恢復緩慢,易感染,對工作,學習和生活有一定影響,放療,化療易損傷正氣及機體正常細胞,使患者免疫功能降低,痛苦較大,費用也大,激素類藥物易引起肝,腎等其他臟腑功能正常,也會對藥品產生依賴性。 中醫中藥從整體觀入手,對機體的氣血,經絡,臟腑功能進行全面調理,以達氣血,經絡之通暢,陰陽之平衡的升降浮沉原理,使正氣內存,邪不可干的祛邪外出之功。服用純中藥二十五味鬼臼丸、竭蛭膠囊會進一步起到扶正固本的作用,同時對卵巢囊腫引起的并發癥也能起到良好的治療作用。 8.卵巢囊腫是否發生惡性變或性變可疑? 卵巢囊腫會發生惡性或性變可疑的可能而且惡性變的程度極高,本病早期無明顯癥狀,多發生于卵巢功能最旺盛時期和圍絕經期的婦女。惡性卵巢囊腫由于囊內的變化,如出血,壞死,感染,迅速增長引起相當程度的持續性脹痛。據國家最新流行病學編統計資料表明,惡性卵巢囊腫雙側生長者占75%而良性則不足15%,位置的固定為其特點之一。 惡性卵巢囊腫合并腹水者較多,由于細胞穿出囊壁或已轉移到腹膜者,腹水多呈血性。經淋巴道及血行等方式多直接轉移至盆,腹腔組織及器官或大網,腸系膜,在腹腔內形成多數結節狀腫塊,有一定可動性。 惡性囊腫的淋巴轉移率高達50%以上,甚至有轉移至左鎖骨上淋巴結或外陰部。有時在局部血管周圍造成浸潤壓迫,使該側下肢靜脈回流受阻,形成水腫。若腸管受浸潤壓迫,則引起腸梗阻癥狀,輸尿管受壓,易形成腎于積水。 應重視較久的卵巢功能障礙(性早熟,無排卵性不孕,榮顏早衰或延遲經經);長期不明原因的胃腸道癥狀,久治不愈的附件炎;幼女卵巢增大或絕經后捫及卵巢的迅速增大,固定,變硬及子宮直腸窩結節等。必須盡早確診,及時服用二十五味鬼臼丸、竭蛭膠囊。 9.卵巢囊腫會不會引起育齡婦女的不孕? 卵巢囊腫會引起育齡婦女的不孕,且原因是多方面的。首先造成輸卵管機械性阻塞,影響卵巢的排卵功能,影響患者營養,如雙側卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞,不孕的發生率較高,又如手術中卵巢的切除,單側或雙側輸卵管卵巢切除,發生于近經期或絕經期婦女單側或雙側卵巢囊腫進行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕癥。 10.卵巢囊腫會不會導致育齡婦女的早期流產? 卵巢囊腫會引起育齡婦女的早期流產。若在妊娠3個月內發現患有卵巢囊腫,進行處理時容易引起流產,如果妊娠期間發現患有雙側卵巢囊腫,在手術處理中若觸動子宮,則可引起流產,妊娠28周以后發現患有卵巢囊腫者,手術中極易引起早產,如大妊娠末期發現患有卵巢囊腫,則妨礙分娩,引起尿潴留或阻塞性難產。卵巢囊腫的蒂扭轉,破裂或疑為惡性,不論在妊娠的任何時期均應盡速治療。否則會產生嚴重后果。
創作者介紹

yzddz

yzddz 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()