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提問: 如何判斷一個人是陰虛還是陽虛? 問題補充: 医师解答: 腎陰虛、腎陽虛是中醫的一個術語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛,但是現在在宣傳上不是很細致,所以說解釋不清,把有些問題混淆了。我簡單的講一下,這個涉及到中醫基礎理論,內容很多。腎陰虛是一個物質的,腎陰和腎經是屬于物質的,腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質比較多,比如說腎精這塊,或者是女性生活過于頻繁,或者是由于勞動,包括腦力、體力的過度,或者是生下來以后身體就弱,這樣他的物質基礎比較低,而出現的一些癥狀,比如說出現了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,包括一些脫發,還有一些牙齒松動,記憶力減退,容易衰老的也比較早,也還包括臨床上的性欲減退,還有容易遺精、早泄等等,這都歸為腎陰虛的癥狀,腎陰虛還容易出現虛熱,中醫有一個理論陰虛生內熱,陽虛生外寒,所以有時候容易出現五心煩熱,就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺,還有睡覺的時候,容易盜汗,就是睡著了,一醒身體有汗。他的特點,腎陰虛多發生在中青年的時候,中青年活動量比較大,無論是學習、鍛煉,精力上物質耗損比較多,對性功能這塊,性欲不是特別低,但是射精容易快,有遺精現象。那么腎陽虛,大多數多少功能性的差,也有和腎陰虛相同的情況,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,還有性欲減退,但是因為它是陽分虛了,腎氣虛了,所以出現一些怕冷的一些癥狀,中醫有句話,陽虛生外寒,這樣的人面色比較虛白,比較畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便湯薄。這種人性欲比較低,和現代醫學說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現的是外在的,一般也可能由于身體比較弱,有腎陽虛的情況,但是大多數的是在中老年容易出現這種腎陽虛的情況,中青年腎陰虛比較多。所以說,我想是那樣,一般就記住了,這兩個特征,一個是年齡上的特征,腎陰虛多發生在中青年,腎陽虛多發生在中老年,腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀,腎陽虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精的比較多,腎陽虛的陽萎的比較多。當然有共同之處,比如說腰酸乏力,四肢酸軟等等,這個是共同的癥狀。前列腺炎是一個現代醫學術語,和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方,確實在臨床說有一些人,因為虛火旺盛,也出現了一些在下焦這塊有虛火,再加上吃一些辛辣食品等等,結果又有一些濕熱,濕熱和這種虛火交織在一起,就出現了前列腺炎的癥狀,尿頻等的一些情況,小便黃,甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們在治療慢性前列腺炎過程中,如果有腎虛的情況,我們就應該考慮進去,這就是中醫治病的特征所在,我們中醫治療前列腺炎和現代醫學有一定區別,現代醫學大多數考慮的是致病菌,是細菌性的,還是非細菌性的,或者是因為支原體、支原體,或者是淋球菌,在這點上講,他也是非常對的,找到原因,采取相應的一些抗菌素進行治療,直接對著病菌,這是非常對的。可是中醫在這塊治療上,更有自己的特點所在,我們也把這塊考慮進去,中醫在治療前列腺炎這塊,我們也認為,他有濕熱,我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥,這個實際就是中醫的抗菌素,比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草,實際上用現在藥理來分析,也是廣譜抗菌素,副作用很小,在殺滅病菌這塊效果也非常好,尤其是西藥時間長了有抗藥性了,換成中藥效果竟然也很好,這樣在臨床上也屢見不鮮,所以中醫在治療前列腺這塊也有類似于西醫的抗菌素的作用,但是中醫同時還有其他方法,比如說我們認為他是一種易病體質,比如說是虛火,我們可以用一些清虛火的藥物,改善他的身體情況,改善致病的環境,把虛火去了,把濕邪去了,把他的體質改變了,他的發病幾率就少了,中醫能夠改變,比如濕氣大的人可以化濕,有虛火的人可以降虛火。第三,中醫可以對于這種致病菌所造成的泌尿系統的一些損害給以修復,或者是我們說修復癥狀,比如說有很多人,通過化驗檢查,致病菌已經得到了控制,衣原體支原體感染,通過一段的用藥之后,再化驗就變成陰性了,但是病人的感覺還難受,這時候如果再用抗菌素,西藥好像沒有理論根據,效果也不好。但是中醫有這方面的藥,我們可以用一些化濁、通筋絡的,軟筋散結的,活血化瘀的這些,能夠消除造成的功能性的障礙,效果也很好,有一些墜脹,我們用一些行氣的藥,作用也非常好。第四,涉及到久病必虛,任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出現體虛的癥狀,睡覺不好,我們中醫可以扶助正氣,我們可以益腎、健脾、養心,這樣人的正氣輔助了,也可以好得快一些。所以既可以治病,又可以改善身體的體質,又可以調整前列腺炎造成的功能上的一些問題,還能夠輔助人的身體正氣。所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關系,而是整體的說,前列腺炎如果出現了腎虛的癥狀,當然我們可以用補腎的一些藥物,無論是腎陽虛還是腎陰虛,可是我們不能認為,所有前列腺炎都一定有腎虛的癥狀,比如說他得的時間比較短,沒有腎虛的癥狀,就不需要補腎,所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關系,是互相交叉的,在治療的時候,醫生自然會考慮這些。
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