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乙肝,乙肝病毒,表面,免疫力,表面抗原

提問: 幫我分析一下乙肝檢查結果 問題補充: 乙肝兩對半第五項乙肝核心抗體為陽性乙肝病毒DNA檢測為"0"肝功正常在這個檢查結果下，1、是否說明體內已經沒有病毒？2、要多久再去查乙肝兩對半和乙肝DNA？3、日常要注意些什么？4、如果懷孕是否會有影響？ 医师解答: 判定一張乙肝兩對半驗單，應該分兩步走： 　　第一步：判定這張驗單結果是正常還是異常。要解決這個問題只要看前面兩項就可以了，如果第一項表面抗原（HBsAg）陽性，這張驗單結果是異常的；而第二項表面抗體（HBsAb）陽性，這張驗單結果就是正常的。為什么呢？因為HBsAg陽性表明患者受到了乙肝病毒的感染，；而HBsAb陽性表明人體對乙肝病毒具有了免疫力。 　　不僅如此，當HBsAb陽性時，第一項HBsAg和第三項HBeAg一定是陰性的，而第四項HBeAb和第五項HBcAb在人體對乙肝病毒產生免疫力后還可以存在一段時間，它們無論陽性還是陰性都不影響判斷這張驗單是正常的。 　　第二步：判定這張驗單結果傳染性大還是傳染性小，對于一張表面抗原（HBsAg）陽性的驗單，要判定是乙肝大三陽還是小三陽主要看第三項e抗原（HBeAg）和第四項e抗體（HBeAb）。第三項e抗原（HBeAg）陽性這張驗單是乙肝大三陽；第四項e抗體（HBeAb）陽性這張驗單就是乙肝小三陽。一般地說乙肝大三陽表明傳染性較大，乙肝小三陽表明傳染性較小。 　　有的驗單會出現“假陽性” 　　此外，如果乙肝兩對半驗單前面三項都是陰性，惟有第四項e抗體（HBeAb）、第五項核心抗體單獨或同時出現陽性，那又是怎么回事呢？ 　　這種情況在體檢中時有出現，一般認為常有以下幾種可能：首先約百分之三十是假陽性；此外一部分是慢性乙肝病毒攜帶者，即是乙肝“小三陽”患者，但由于他們體內表面抗原（HbsAg）的載量較少，以至于目前的檢測方法難以檢出它的存在；第三種可能則是乙肝病毒感染后病毒已清除，但尚未產生足量表面抗體，一段時間后表面抗體會轉成陽性；第四種可能是原來已是乙肝病毒免疫者，經過一段時間后，表面抗體（HBsAb）滴度下降以至于檢測不到，這類人對乙肝病毒仍未失去免疫力，一旦有乙肝病毒攻擊，機體通過回憶反應，會重新產生表面抗體以抵御感染。 　　還有一種極少出現的情況，就是第一項表面抗原（HBsAg）和第二項表面抗體同時出現陽性。這種情況應被認為是兩種不同亞型的乙肝病毒感染之故。