利多,疾患,穴位,因素,膈肌

提問: 為什么會打嗝?有什么有效快速的方法止住? 問題補充: 医师解答: 打膈又稱呃逆,是由支配膈肌的迷走神經與膈神經受到刺激,導致膈肌痙攣而引起的。引起呃逆的原因很多: 良性或一過性呃逆常見誘因為: 1飲食因素:飲食過快、過飽、飲酒過多、飲碳酸飲料、吞氣癥、過度吸煙等; 2 精神因素:突然興奮、精神刺激或情緒抑郁等;女性多見,睡眠時呃逆消失為特征; 3 物理因素:攝入過熱或冷的食物或飲料、濕冷雨淋、進入冷或熱的房屋等; 呃逆持續48小時以上,稱頑固(難治)性呃逆。可合并其他疾病,男性多見,睡眠并不消失。常見病因如:腦部疾患、縱膈、食管、胸膜、心臟等胸部疾患;胃炎、胃癌等腹部疾患; 快速治療呃逆,可試用以下方法: 1 物理療法:對良性呃逆常有明顯療效。 (1)深吸氣后屏住氣或咳嗽、牽舌,或用湯匙抬舉懸雍垂等,以刺激迷走神經,終止呃逆 ; (2)指壓法:雙手拇指按壓患者兩側眼眶(眶上神經處),交替旋轉2~4分鐘,同時囑患者有節奏的屏氣,對呃逆療效顯著; (3)膈肌抗刺激法:牽拉膝至胸部、前傾壓胸、芥末泥敷上腹部并適當向膈肌加壓; (4)吹氣法:用一紙袋或皮囊對口反復呼吸。 2 藥物治療:對頑固性呃逆可應用。 (1)利多卡因300 mg 加入5%葡萄糖250ml靜滴,并將利多卡因100mg入滴管,后以30~40滴/分維持,有效后鞏固1~2天,適宜物理療法無效的持續呃逆病例。 (2)穴位注射:阿托品 0.2mg 、愛茂爾1ml 做內關穴位注射;或VB1 50mg+VB6 50mg 內關穴位注射。(應由醫護人員操作) (2)胃復安5~10mg 日3次服或肌注; (3)氟哌啶醇 5mg 日3次服,控制后再用1~2天,對精神因素者效果更好。 3 注意預防: (1)消除緊張情緒,忌煙酒; (2)飲食不要過快、過飽、或過冷、過熱,不喝碳酸飲料等; (3)避免受涼、冷空氣刺激。 對于頑固性呃逆、或經治療未能控制者,必須檢查以明確病因,然后對因治
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