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腺瘤,腺癌,全科,病理,性腺

提問: 緊急求救甲狀腺瘤問題 問題補充: 我爸爸五年前的了甲狀腺瘤，已經手術切除了，是良性的，但是現在查體又發現了，而且是兩個，都很小，7mm。請問這樣的瘤不會是惡性的吧。我爸爸今年56歲。 医师解答: 甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類。病因不清，病理改變為甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質地柔軟，惡性質地堅硬。良性：頸部腫塊多為單發，生長緩慢，大時可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動、光滑、質地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發甲亢。瘤體小時，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失；瘤體過大時，應手術切除再行照射治療，可達到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。 良性甲狀腺瘤有十分之一可發展為惡性，惡性也可能與放射線照射有關。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質地堅硬而不平整。早期無明顯自覺癥狀、晚期可出現聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。凡確診為惡性甲狀腺癌，則應根據病理類型做手術切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外，嚴重者應使用QK-S15型全科治療床治療，效果更好。 照射部位：頸前部、頸后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。甲狀腺腺瘤（adenomaofthyroid），為最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理上分濾泡狀（多見）和乳頭狀（少見）囊性腺瘤兩種，切面呈淡黃色或深紅色，具有完整包膜。可繼發甲亢（約20%）和惡性變（約10%）。 多見于40以下婦女。患者常無任何不適，腫塊往往在無意中被發現。一般為單發結節，多位于近甲狀腺峽部，質較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動，生長慢，但惡變、囊性變和出血后，瘤體可迅速增大。原則上應及早手術切除。一般行包括腺瘤在內的患側甲狀腺大部切除；如果瘤體小或已囊性變，亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除；近來有人主張作患葉全切加峽部加對側葉1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；雙葉多發性腺瘤，則行雙葉甲狀腺切除。 良性甲狀腺瘤一般預后比較好，復發率不高。 甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響。甲狀腺瘤惡變的征兆:甲狀腺癌容易診斷，不是整個甲狀腺腫大，也不是單發腫塊，而是幾個小硬結。甲狀腺的腫塊很多。　　比如：甲狀腺囊腫，甲狀腺炎，結節性地方性甲狀腺腫等，有時很難鑒別。不要急于切除腫塊。不管良性惡性，你先喝[開胃湯]和肉湯，先把身體保養好再說。然后使用針吸活檢去確診。 甲狀腺癌的腫塊，容易壓迫喉返神經，造成聲音嘶啞；要少說話。 　　甲狀腺的巨大腫塊會壓迫氣管和食道。引起呼吸和攝食的困難。要吸氧和吃流食。 　　如果病人能吃能喝，那么不是癌癥。