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肩周炎,疼痛,骨刺,手臂,病因

提問: 肩膀痛是什么病？怎么治？ 問題補充: 上高中時經常用一個手臂撐住身體趴著看書，時間長了手臂就有些酸痛，甩甩就沒事了。平時也不會痛。現在快三十了，天天對著電腦，時間長了那個肩膀就會痛了。由一開始的甩一甩就沒事，到現在的一用那只手臂就會痛，不用時還差些。現在是越來越嚴重。請問是什么病？怎么治？ 医师解答: 肩周炎又叫“凝肩”、“凍結肩”，主要是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生了充血、水腫等病變，在我們周圍經常可以聽到“肩周炎”這個詞。但是，真的有那么多的“肩周炎”發生嗎？隨著醫學科學技術的迅速發展，對肩關節疼痛的病因芯懇訝〉昧順ぷ憬劍ツ：摹凹韁苧住備拍鈐嚼叢角邐Ｊ率瞪希嬲摹凹韁苧住鋇姆⒉÷什⒉桓擼徽技綈蟯吹?0-15%，可以說，肩膀痛不全是肩周炎惹的“禍”。 　　肩膀痛最常見的原因是肩峰撞擊綜合癥，占肩痛的第一位。多發于中老年人，主要表現為肩部疼痛，夜間疼痛，痛醒，影響睡眠；難以指出明確的疼痛部位；手臂舉過頭困難。病因主要是局部骨質增生形成骨刺，加上外傷、炎癥等原因，引起肩峰下軟組織肥厚，當臂上舉時，肩峰骨刺擦過或撞擊肩袖的表面。這就造成了肩關節的疼痛和活動受限，這類疾病以前歸于肩周炎，用一般方法保守治療效果不佳。 　　如果患者的肩關節活動范圍減少得并不明顯，或者患病的手臂活動的范圍比正常一側的手臂略小，除了疼痛之外，更明顯癥狀是上舉無力。無論怎么用力，舉向斜前上方的手臂就是不能超過60°—90°這個范圍，好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣，出現這些癥狀就可能是肩袖撕裂。 　　對中輕度的肩關節疼痛和活動受限可以首先通過簡單的治療，如局部封閉、理療、服藥、針灸、拔火罐和康復訓練等。如果經保守治療2－3周無效者，不應一味觀察等待，而應進行全面、詳細的檢查，以便明確診斷，盡早針對病因進行治療。對于有明確的結構性的病變或經過系統的保守治療無效的，需要及時手術治療。如肩峰骨刺、肩袖撕裂，反復發作的肩關節脫位、嚴重的肩周炎等，這些均可以使用關節鏡微創技術來進行手術治療，通過這種方法可以切除骨刺、縫合修復和固定損傷的結構、松解僵硬的關節等。手術后循序漸進地進行關節康復訓練，達到理想的關節功能，提高生活和運動質量。肩關節鏡手術對醫生的手術技術和設備要求質量要高，但對病人損傷小，恢復也快。 　　中老年人肩關節的疼痛還很復雜，例如，頸椎病增生的骨刺壓迫頸部神經可引起肩痛，但這種肩痛多伴有頸部的不適及頭昏眩暈等癥狀；膽囊炎、膽石癥也會牽涉引起右肩痛；心絞痛、心肌梗塞患者會因心肌缺血而引起左肩疼痛；肺癌轉移壓迫臂叢神經也會引起肩痛。因此肩膀疼痛并不是一種完全孤立的疾病，它可能是某些潛在疾病的特殊表現，如果出現了癥狀，最好到正規大醫院檢查一下，以便對癥治療。