利血平,噻嗪,北京,心肌,心血管

提問: 拜新同和降壓0號是同一性質的藥嗎 問題補充: 我母親服用拜新同,她說感覺服用降壓0號的效果比較好. 拜新同和降壓0號是同一性質的藥嗎? 医师解答: 它們不是同一性質的藥。北京降壓0號 是復方制劑,它的成分 每片片劑 利血平 100ug,二肼苯達嗪 12.5mg,氫氯噻嗪 12.5mg,氯氮卓 3mg 北京降壓0號組分之一——利血平 利血平Reserpine 是一種從植物蘿芙木根中提取的生物堿,通過耗竭神經末梢的去甲腎上腺素而達到降壓作用。1949年,利血平首次被應用于高血壓的治療,是最早用于降血壓的藥物之一,直到70年代初,利血平仍是主要的降血壓藥物。利血平具有降壓作用溫和持久、價格低廉等特點,但大劑量長期應用可導致抑郁癥, 近年來,多項大規模臨床試驗將小劑量利血平與利尿劑聯合使用,或與利尿劑配成復方降壓制劑,均取得了比較滿意的降壓效果,加上其價格低廉,因此在許多國家(包括一部分歐美國家)利血平仍做為一種主要的降壓藥和復方降壓制劑中的主要降壓藥成分應用于臨床。 北京降壓0號組分之二——利尿劑 從50年代至今,利尿劑一直是抗高血壓治療的一線用藥,多項大規模臨床試驗(如VACS、HPDFP、MRFIT、SHEP和ALLHAT等)均將利尿劑作為基本藥物。試驗結果表明,利尿劑可以顯著降低血壓,降低患者的死亡率、卒中和心血管事件的發生率。對42個RCT臨床試驗的薈萃分析結果表明,低劑量利尿劑在降低心血管事件、慢性心功能不全和腦卒中等發生率方面,均優于鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。ALLHAT試驗結果更進一步肯定了利尿劑在抗高血壓治療藥物中不可動搖的地位,氯噻嗪降低收縮壓的效果優于CCB(氨氯地平)和ACEI(賴諾普利),鈣離子拮抗劑組的心衰發生率高于氯噻嗪,而ACEI組心血管事件、卒中和心衰發生率均高于氯噻嗪。因此,氯噻嗪類利尿劑被JNC7推薦為抗高血壓治療的首選藥物。北京降壓0號中含有兩種利尿劑成分,一種是氫氯噻嗪,另一種是氨苯喋啶。氨苯喋啶在加強降壓效果的同時,可降低氫氯噻嗪導致的血鉀下降等不良反應的發生。 北京降壓0號中的其他組分 北京降壓0號中的其他成分包括雙肼屈嗪和氯氮,其中雙肼屈嗪也為JNC7推薦的降壓藥之一,并且被認為是現在或不久將成為常用藥物,雙肼屈嗪是通過擴張血管而達到降壓的效果。氯氮為鎮靜藥物,可以緩解患者的焦慮情緒,協助降壓。 利血平和氯噻嗪類利尿劑搭配的科學性 利血平和氯噻嗪類利尿劑的聯合應用可以顯著降壓,并且可以降低心血管事件的發生率。利血平和氯噻嗪類利尿劑組成的復方制劑具有顯著的降壓療效。拜新同是硝苯地平控釋片。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,并抑制鈣離子從細胞內庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用 本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新堿誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負荷。本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。它更適應于有冠心病,心絞痛的高血壓患者。既然你母親說感覺服用降壓0號的效果比較好,就還是用它吧。主要是能維持血壓穩定就好。
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