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提問: 粉瘤如何治? 問題補充: 医师解答: 粉瘤 類 別：外科 概 述： 粉瘤,皮脂腺囊腫又稱粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。多發生在頭部，其他部位的真皮，皮下組織內也可發生，皮脂腺囊腫未感染時應帶囊壁完全切除，殘留囊壁會復發。合并感染時，可先用抗菌藥物，化膿后需切開引流，待急性炎癥消退后再手術切除。 癥狀表現： 1.腫物呈園形，小者似豆大，大者經達數厘米，與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。 2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。 3.一般無其他不適，若繼發感染時，呈現紅腫，壓痛，也可化膿潰破。 診斷依據： 1.于皮脂腺豐富的體表部位出現園形腫物，腫物與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。 2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。 3.一般無其他不適，若繼發感染時，呈現紅腫，壓痛，也可化膿潰破。 治 療： 治療原則 1.腫物完整切除。 2.若合并感染，可選用抗菌藥物。 3.化膿后需切開引流，待炎癥消退后再手術切除。 用藥原則 1.合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。 2.感染較嚴重以肌注頭狍菌素為主。 預防常識： 皮脂腺囊腫常發生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合并感染，局部出現紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術切除，術中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復發。粉瘤又名毛鞘囊腫，是一種常見的良性腫瘤，多發于成年人，中醫對本病早有記載，明代《外科正宗·癭瘤論》曰：“又一種粉瘤，紅粉色，多生于耳項前后，亦有生于下體者，全是痰氣凝結而成；宜披針破去脂粉，以三品一條槍插入，數次以凈內膜自愈。”，清代《外科證治全書·癭瘤》曰：“乃腠理津沫，偶有所滯，聚而不散則漸成此瘤也。治宜針破擠出脂粉，用生南星、大黃等分為末，以白玉簪花根搗汁調敷之。”不僅描述了此病癥狀、常發部位及病因，并指出了有效的治療方法。 粉瘤一般小如豆粒，大如雞蛋，球形或半球形之囊腫，性質柔軟有彈性，高出皮面，有移動性，境界清楚。無自覺癥狀，可擠出豆渣樣物，單個或多個，好發于頭面、頸、陰囊、肩背部。青年、兒童較多見，有時瘤體紅腫、疼痛、破潰流膿。 粉瘤為良性腫瘤，一般不會惡變，但通常手術切除為好。