卵泡,肌瘤,不全,激素,官腔

提問: 經期最長可以拖延幾天? 問題補充: 經期最長可以拖延幾天? 医师解答: 一般是這樣的定義,如果經期延后或提前超過7天,并持續超過3個月,就算是病態了,宜積極治療。如果是短期的,機體會調整過來,調整不過來的視為病態。經期延長從七個方面找原因正常月經持續時間為2~7天,少數為3~5天。如果月經持續時間超過7天,就算經期延長。經期延長應加以重視,深入追究病因。通常與如下疾病有關:血液病如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經來潮,若出現嚴重子宮出血,經期延長。其他如慢性貧血、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。盆腔炎癥、子宮內股息肉、子宮內膜炎等均因子宮內股血液循環不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經過多和經期延長。慢性子宮肥大癥因盆腔淤血,卵巢雌激素持續增高,使子宮肌層肥厚,引起月經過多和經期過長。子宮肌瘤尤其是子宮粘膜下肌瘤,因子宮腔面積擴大,予它收縮異常,可致月經過多和經期過長。子宮功能失調性出血如無排卵性功能失調性子宮出血癥和子宮內膜不規則脫落,均因內分泌功能障礙而引起經期延長。子宮內膜異位癥常因影響子宮肌層收縮或因內膜增強而導致月經過多或經期延長。放置節育器也易引起經期過長。所以經期延長有全身疾病的因素,也有許多婦科疾病的原因,應予區分和識別,然后分別進行治療。經期延長是指月經周期正常,經期超過7天以上,甚至2周方凈者。多因黃體萎縮不全、子宮內膜修復延長或盆腔炎、子宮內膜炎或安放宮內節育器引起。中醫學稱之為“經事延長”。[診斷]1.有典型癥狀,帶經時間延長達2周左右。2.黃體萎縮不全者基礎體溫高溫期至行經后數日方逐漸下降至卵泡期水平;經期第5天取子宮內膜仍有腺體分泌現象,或殘留的分泌期子宮內膜和新生增殖期子宮內膜并存;激素測定經期內孕激素水平仍高。3.子宮內膜修復延長者基礎體溫和子宮內膜檢查均正常;B超隨診檢查卵泡發育不佳,與同期比,卵泡較小;激素測定,卵泡期雌激素水平偏低。4.子宮內膜炎者婦科檢查宮頸口有大量膿性或血性分泌物,有臭味;宮頸有舉痛,子宮稍大而軟,有壓痛;內膜活檢可證實。5.盆腔炎者婦科檢查附件增厚,有壓痛。6.用宮內節育器者B超或X線可見到環影,有時位置偏低。7.鑒別診斷無排卵型功血:周期嚴重紊亂,經期可持續數日或數十日,經量常崩漏交替出現。子宮黏膜下肌瘤:經期也長,經B超可探及官腔形態不規則;診刮時官腔內高低不平。生殖器官惡性腫瘤:多見于老年婦女,通過宮頸刮片和分段刮宮后病理檢查可以確診。[治療]1.西醫藥治療安宮黃體酮8~12mg,每晚1次口服,經前7天開始,共5次;或肌注黃全酮10~20mg,每日1次,連用5天。適用于黃體萎縮不全。絨毛膜促性腺激素肌注,3000~50001U,于基礎體溫上升2~3天開始,隔日1次,共4~5次。用于黃體萎縮不全。小劑量已烯雌酚口服,至血止后2~3天停藥,己烯雌酚用量及時間根據出血情況定。用于子宮內膜修復延長。口眼克羅米酚可促進卵泡發育。
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